Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, лекции, презентации по медицине.


=> Книги: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Латинский язык | Массаж | Математика | Медицинская биология | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская информатика | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Стоматология | Судебная медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакология | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Внутренние болезни (Терапия) | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Кардиология | Микробиология | Неврология | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | ПатоФизиология | Психиатрия | Стоматология | Травматология и ортопедия | Фармакология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки




Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Презентации » Презентация: КОАГУЛОПАТИИ

Презентация: КОАГУЛОПАТИИ

0


Скачать бесплатно презентацию:
«КОАГУЛОПАТИИ»



КОАГУЛОПАТИИ
Кафедра трансфузиологии и гематологии СПб МАПО
Проф. Марченко А.В.
Наследственные нарушения свертывания крови
ГЕМОРРАГИИ ТРОМБОФИЛИИ
Гемофилия А Дефицит АТΙΙΙ
Гемофилия В Дефицит протеи-
на С
Болезнь Дефицит протеи-
Виллебранда на S
Гемофилия С Наследственная
гипергомоцистеинемия

Наследственные дефи-
циты фибринолиза
Гемофилия А (дефицит VΙΙΙ фактора)88 – 95%
Наследование

ХХ + ХУ ХХ + ХУ

ХХ, ХХ, ХУ, ХУ ХХ, ХУ, ХХ, ХУ

ХХ + ХУ

ХХ, ХУ, ХХ, ХУ


Ингибиторная гемофилия
Отсутствие эффекта от заместительной терапии
Нарушение функции тромбоцитов (петехии)
Гемолитическая анемия (иммуные комплексы)

ЛЕЧЕНИЕ
Увеличить дозу крипреципитата вдвое
Плазмаферез (эвакуация 40 – 50 % ОЦП)
Переливание концентрата тромбоцитов (4-6 доз)

ГЕМОФИЛИЯ В
Дефицит ΙX ф. Симптоматика как и при гемофилии А.
Лечение: СЗП – 15 – 20 мл/кг массы тела. Повторная доза через 12 часов.

ГЕМОФИЛИЯ С
Дефицит ХΙ ф. Проявляется повышенной кровоточивостью при травмах и операциях
Лечение: СЗП – 4 – 5 мл/кг каждые 2 суток

БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА
(АНГИОГЕМОФИЛИЯ)
Ι тип: нарушение синтеза ф. Виллебранда в эндотелии
ΙΙ тип: ф. Виллебранда синтезируется с низкой гемостатической активностью
Проявление: подкожные гематомы, маточные кровотечения
Лечение:
Крипреципитат 15 ед/кг через 3 суток (до операции за 1-2 дня, после операции- ежедневно).
έ АКК-0,2 г/кг ежедневно, в/в
Коррекция дисфункции эндотелия


Местный фибринолиз
Повреждение тканей предстательной , щитовидной желез, л/узлов, легких, поджелудочной жезы. Выделяется водорастворимая фибринокиназа. По кровотоку не разносится. Лизис сгустков крови только в ране.
Лечение: местно –смесь 100-200 мл έ АКК + 500 ед тромбина + 3-4 мл дицинона

Первичный генерализованный фибринолиз
Из поврежденных тканей в кровоток выделяется
водорастворимая фибринолизокиназа→ повы-
шается ФА крови. Плазмин разрушает сгустки,
Фибрин. Продукты разрушения фибриногена обла-
дают а/к свойствами→ нарушают функцию
тромбоцитов. Начало как при МФ, затем появляютсягеморрагии в местах иньекций, сдавлений.
Лечение ПГФ
Снижение ФА крови: έ АКК- 200 мл в/в, 60 капель в минуту, контрикал -40-60 тыс.ед.
Заместительная терапия: СЗП -5мл/кг.
Нормализация реологических свойств крови: полиоксидин- 5-7 мл/кг или реополиглюкин 10-15 мл/кг.
Коррекция дисфункции эндотелия: сулодексид, мексидол.
Коррекция ацидоза: 3,6% трисамин=(-ВЕ) х М
Дефицит К-витаминзависимых факторов
Факторы: ll, Vll, lX, Х, протеины С и S
- гипо- и авитаминоз К- прием антикоагулянтов непрямого
действия
Вызывает нарушение образование протромбиназы. Геморрагический диатез развивается через неделю.
Изменяются показатели ПИ, МНО, АЧТВ
Гиповитаминоз К
Механическая желтуха;
Дисбактериозы;
Энтеропатии;
Обширные резекции тонкой кишки

В печени нарушается синтез К-витаминзависимых факторов. Образуются продукты, которые не участвуют в процессе свертывания крови. Тип кровоточивости- вначале петехиальный, затем- гематомный.
Лечение
Викасол - 30-50 мг в/в
СЗП -20 мл/кг массы тела
ФЕЙБА ТИМ 4 (концентрат К-витаминзависимых факторов)
Местно – «Тахокомб»
Передозировка антикоагулянтов непрямого действия
Отмена антикоагулянтов
Викасол 30-50 мг в/в
СЗП
Местная терапия
Гемодилюционная коагулопатия
Неадекватное введение объемозамещающих и солевых растворов при лечении тяжелой кровопотери – снижение в циркулирующей крови концентрации плазменных прокоагулянтов.
Нарушение первичного и вторичного гемостаза
Лечение
Эвакуация избытка воды из сосудистого русла (диуретики, диарея, ПФ)
Заместительная терапия –СЗП 10-20 мл/кг массы тела, при необходимости 2-3 дозы тромбоцитов
Дицинон в/в 2-4 мл
Гипергепаринемия
Лечение:
1% протамин сульфат ( с гепарином образует соединение не обладающее антикоагулянтными свойствами).
Доза- 1мг протамин сульфата на 100 МЕ (1 мг) гепарина
Дробное введение: 5мл 1% раствора протамин сульфата внутривенно. Через 10-15 минут оценить ВСК, если нужно, еще 2 мл протамин сульфата и через 10-15 минут ВСК.
СЗП

Похожие материалы:
    Реферат: Геморагические диатезы Реферат: Геморагические диатезы
    Геморагические диатезы (греч. Haimorrhfgia кровотечение; диатезы)- группа наследственных и приобретенных болезней. Основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость-наклонность организма к повторным кровотечениям и кровоизлеяниям,

    Реферат: Геморагические диатезы Реферат: Геморагические диатезы
    Геморагические диатезы (греч. Haimorrhfgia кровотечение; диатезы) - группа наследственных и приобретенных болезней. Основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость-наклонность организма к повторным кровотечениям и

    Реферат: Анемии, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия Реферат: Анемии, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия
    Анемия --- патологическое уменьшение количества циркулирующих в крови эритроцитов, качественные их изменения и снижение уровней гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht). Считают, что анемия наступает при содержании Hb < 100 г/л, эритроцитов < 4.000.000 в 1

    Том 5. Диагностика болезней почек и системы крови - Окороков А. Н. - 2001 г ... Том 5. Диагностика болезней почек и системы крови - Окороков А. Н. - 2001 г ...
    Описание: В пятом томе практического руководства для врачей освещены все современные аспекты диагностики болезней почек, а также заболеваний системы крови: геморрагических диатезов, тромбофилического синдрома, порфирий. В приложении приведены

    Презентация: Кислотно-основной гомеостаз Презентация: Кислотно-основной гомеостаз
    Скачать бесплатно презентацию: «Кислотно-основной гомеостаз»

    Реферат: Геморрагические синдромы Реферат: Геморрагические синдромы
    Геморрагические диатезы - заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью без выраженного повреждения сосудистой стенки или незначительной ее травматизацией.

    Реферат: ДВС - синдром Реферат: ДВС - синдром
    Это неспецифический общепатологический процесс, связанный с поступлением в кровоток активаторов свертывания крови и активаторов тромбоцитов с образованием М - тромбина с активацией и истощением систем, при этом в крови образуется множество микросгустков

    Патология системы гемостаза - Дементьева И.И., Чарная М.А., Морозов Ю.А. -  ... Патология системы гемостаза - Дементьева И.И., Чарная М.А., Морозов Ю.А. - ...
    В книге представлены современные сведения о системе гемостаза, лабораторных методах ее исследования, наследственных и приобретенных заболеваниях и синдромах, связанных с патологией данной системы. Большое внимание уделено медикаментозной терапии

    Презентация: Нарушения  В Э О Презентация: Нарушения В Э О
    Общее содержание воды в организме: Женщины – М(кг) х 0,5 или 0,45 Мужчины - М(кг) х 0,6 или 055 Вода распределена в клеточном и внеклеточном пространствах

    Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей - Островский А.Г. -  ... Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей - Островский А.Г. - ...
    В учебном пособии «Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей» отражен многолетний опыт авторов в преподавании раздела общей хирургии — трансфузиологии. Авторы надеются, что книга «Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей» будет