Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, лекции, презентации по медицине.


=> Книги: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Массаж | Математика | Медицинская биология | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская информатика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Внутренние болезни (Терапия) | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Кардиология | Микробиология | Неврология | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | ПатоФизиология | Психиатрия | Стоматология | Травматология и ортопедия | Фармакология | Физиотерапия | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки




Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Стоматология » История болезни: Хронический катаральный гингивит, локализованный в области 33-43 зубов

История болезни: Хронический катаральный гингивит, локализованный в области 33-43 зубов

+1
Скачать бесплатно историю болезни по стоматологии:
«Хронический катаральный гингивит, локализованный в области 33-43 зубов»



Паспортная часть
1. Ф.И.О. — ______________
2. Дата рождения — 13.04.61
3. Профессия — мед. предприниматель
4. Домашний адрес — __________________

Жалобы при поступлении Дата приема: 11 ноября 2004 года.
Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эс¬тетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Анамнез жизни ( Anamnesis vitae)
1. Перенесенные заболевания — ветряная оспа.
2. Сопутствующие заболевания — нет
3. Наличие туберкулеза, гепатита и СПИДа отрицает. Хронических заболе¬ваний нет.
4. Непереносимость лекарственных средств — аллергический анамнез не отя-гощен
5. Профессиональный анамнез — профессиональные вредности и болезни
отсутствуют
6. Вредные привычки — употребление алкоголя, табака, наркотических ве¬ществ отрицает.
7. Бытовые условия: живет в 2 комнатной квартире с женой и 2 детьми. Об-становка в семье хорошая. На вредном производстве не работал.
История развития данного заболевания (Anamnesis morbi) При сборе анамнеза установлено, что 2 года назад отметил кровоточивость десен при чистке зубов.

Настоящее состояние больного ( Status praesens)
/- Общее состояние больного
Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, нор¬мально увлажнена, эластичная. Сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний, шелу¬шений и язв на коже не выявлено.
2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет.
Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шей¬ные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
3. Осмотр полости рта.
Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно- розового цве¬та, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюда¬ется.
.Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. На-блюдается небольшая обложенность. Болезненности, жжения, языка не наблю¬дается.
Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.
4. Осмотр десны,
Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у их основания и зондировании. Зубодесневое соединение не на-рушено. Патологических пародонтальных карманов нет.
5. Осмотр зубов Зубная формула:
Прикус по ортогнатическому типу. Все зубы до экватора коронок покрыты темно-коричневым налетом от крепкого чая. Мягкий зубной налет светло-коричневого цвета, локализован в пришеечной области всех зубов. Имеется наддесневой зубной камень коричневого цвета, плотной консистенции и под-десневой зубной камень на всех зубах. Глубина преддверия в норме.
Аномалий положения и формы зубов не выявлено. Некариозные поражения зубов отсутствуют.
Дополнительные методы исследования
1. С помощью таблетки «Динал» (возможно йодом) был определен индекс гигиены (ИГР-У). Он
равняется 3,3, что указывает на неудовлетворительное гигиеническое состоя¬
ние полости рта.
2. Также был определен папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
(РМА). РМА равен 3,0, что указывает на умеренно выраженный процесс.
3. Индекс кровоточивости при зондовой пробе: обнаружено точечное кро¬
воизлияние при зондировании десневой борозды в области 41 зуба-
4. При проведении индекса CPITN определили, что пациенту необходимо
провести профессиональную гигиену полости рта.

Диагноз
Диагноз — Хронический катаральный гингивит. локализованный в области 33-43 зубов.
Диагноз поставлен на основании клинической картины, данных анамнеза, основных и дополнительных методах исследования.

План лечения
1. Обучение гигиене полости рта.
2. Проведение профессиональной гигиены полости рта.
3. Санация полости рта.
Лечение
1. Проведена аппликационная анестезия,
2. Произведено удаление зубного камня с помощью ультразвукового аппа¬
рата на всех зубах верхней и нижней челюсти.
3. Был удален мягкий зубной налет со всех зубов верхней и нижней челюсти
с помощью щеточек и абразивной пасты «Septodont».
4. Резиновыми головками произведено полирование всех зубов.
5. Штрипсами отполированы зпроксимальные поверхности всех зубов.
6. Орошение десны 0,06% водным раствором хлоргекседина.
7. Наложена лечебная повязка с «Метрогил Дента»
8. Даны рекомендации : местно назначено применение «Метрогил Дента» и
гепариновой мази в течение 7 дней.
9. Пациент назначен на повторный прием 24 ноября 2004 года.
Повторное посещение (18.11.04):
Жалобы: нет.
При осмотре: Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается. Десны бледно-розового цвета, плотно охватывают шейки, зу¬бов, умеренно увлажнены. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормаль¬ных размеров, без нарушения целостности.
С помощью таблетки «Динзл» был повторно определен индекс гигиены (ИГР-У). Он равняется 1,31, что указывает на удовлетворительное гигиениче¬ское состояние полости рта.
Рекомендовано посещение стоматолога раз в 3 месяца и соблюдение пра¬вил гигиены полости рта
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: