Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, лекции, презентации по медицине.


=> Книги: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Латинский язык | Массаж | Математика | Медицинская биология | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская информатика | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакология | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Внутренние болезни (Терапия) | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Кардиология | Микробиология | Неврология | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | ПатоФизиология | Психиатрия | Стоматология | Травматология и ортопедия | Фармакология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки




Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Офтальмология » История болезни: Миопия средней степени обоих глаз

История болезни: Миопия средней степени обоих глаз

0

Скачать бесплатно историю болезни:
«Миопия средней степени обоих глаз»


Ф.И.О.:
Возраст: 21 год
Пол: мужской
Место работы:



Жалобы: Пациент предъявляет жалобы на снижение остроты зрения вдаль.

ANAMNES VITAE: Рос и развивался нормально. Детскими инфекциями не бо-лел. Аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты отрицает. Курит ( 1 пачка в день).
ANAMNES MORBI: Впервые отметил ухудшение остроты зрения вдаль в воз-расте 18 лет. Обратился с данной жалобой к окулисту в поликлинику ММА им. Сеченова через год. За прошедший год с момента появления ухудшения зрения отмечал прогрессирование снижения остроты зрения. После осмотра пациенту был поставлен диагноз «Миопия средней степени обоих глаз», были подобраны и выписаны очки, которыми пациент пользуется до настоящего времени.
Наследственность: не отягощена.

STATUS OCULORUM
Окружающие глаза ткани не изменены, при пальпации краев орбиты болезненности, деформации не выявлено. Пальпация точек выхода на кожу 1 и 2 ветвей тройничного нерва безболезненна. Положение век правильное. Ткани их не изменены. Рост ресниц в направлении от глазного яблока. Выводные протоки мейбомиевых желез не расширены.
Слезные точки выражены, обращены в слезное озеро; при пальпации области слезного мешка отделяемого из слезных точек не получено.
Положение глазного яблока ворбите правильное, движения в правильном объеме.
Конъюнктива всех отделов не гиперемирована, блестящая, прозрачная, влажная, отделяемого нет.
Роговица прозрачна, блестящая, гладкая, зеркальная; роговичный рефлекс не снижен.
Склера белого цвета, передние цилиарные сосуды не изменены.
Осмотр передней камеры глаза:

Радужка: рисунок ее четкий; зрачок в центре округлой формы; пигментная зрачковая кайма сохранена. Зрачковая реакции: прямая и содружественная конвергенция и аккомодация в норме.
Глубокие преломляющие среды прозрачны.
Острота зрения: Visus OU = 0,1
Граница полей зрения: Определение границ полей зрения контрольным методом – границы поля зрения не сужены.
Аутоофтальмоскопия:
Цветоощущение:
Пробы на бинокулярное зрение:
1. Проба с отклонением глазного яблока – не проводилась;
2. Проба с отверстием в ладони – не проводилась;
3. Проба с чтением за карандашом – не проводилась;
4. Проба со спицами – не проводилась;
5. Стереотест – не проводился.

Клиническая рефракция: Субъективный метод.
Visus OU = 0,1 sph –4,0 D =1,0
Расстояние между центрами зрачков:
При смотрении вдаль – 65мм., вблизи – 63 мм.

Глазное дно: (офтальмоскопия проводилась при суженом зрачке).
Диск зрительного нерва округлой формы с четкими границами бледно-розового окраса. Физиологическая эскавциия выражена. С темпоральной стороны по границе диска видна полулунная пигментная полоска. Выход сосудистого пучка смещен в носовую сторону. Соотношение калибра артерия : вена = 1 : 2. Сосуды по своему ходу умеренно извиты.
Проба Вургафта: угол передней камеры открыт.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Миопия средней степени обоих глаз.

РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Rp.: OU – sph –4,0 D
Dpp = 65 mm.
D.S. Очки для дали.
2. Рекомендуется делать глазодвигательную гимнастику 2 раза в день, желательно перед работой. Каждое упражнение выполнять 5—10 раз.

2. Соблюдать следующие правила:
- Достаточное местное освещение текста (лампы 60—100 вт) совмещается с общим хорошим освещением.
- Телевизор надо смотреть с расстояния равного 5-кратной величине экрана по диагонали.
- Питание должно быть богатым витаминами, кальцием, микроэлементами (молочные продук-ты).
- Регулярно заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе.
- Желательно проводить аутотренинг как кратковременный отдых во время работы, а также перед сном.
3. Консультация окулиста не реже 2-х раз в год.

Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: