Med-books.by - Библиотека медицинской литературы. Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.


=> Книги / Медицинская литература: Акупунктура | Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Английский язык | Анестезиология и реаниматология | Антропология | БиоХимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Военная медицина | Гастроэнтерология | Гематология | Генетика | География | Геронтология и гериатрия | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Гомеопатия | ДерматоВенерология | Диагностика / Методы исследования | Диетология | Инфекционные болезни | История медицины | Йога | Кардиология | Книги о здоровье | Косметология | Латинский язык | Логопедия | Массаж | Математика | Медицина Экстремальных Ситуаций | Медицинская биология | Медицинская информатика | Медицинская статистика | Медицинская этика | Медицинские приборы и аппараты | Медицинское материаловедение | Микробиология | Наркология | Неврология и нейрохирургия | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход | О достижении успеха в жизни | ОЗЗ | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Паллиативная медицина | Паразитология | Патологическая анатомия | Патологическая физиология | Педиатрия | Поликлиническая терапия | Пропедевтика внутренних болезней | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Сестринское дело | Социальная медицина | Спортивная медицина | Стоматология | Судебная медицина | Тибетская медицина | Топографическая анатомия и оперативная хирургия | Травматология и ортопедия | Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | Урология | Фармакология | Физика | Физиотерапия | Физическая культура | Философия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Экологическая медицина | Экономическая теория | Эндокринология | Эпидемиология | Ядерная медицина

=> Истории болезней: Акушерство | Аллергология и иммунология | Ангиология | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Гематология | Гинекология | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | Кардиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Педиатрия | Профессиональные болезни | Психиатрия | Пульмонология | Ревматология | Стоматология | Судебная медицина | Травматология и ортопедия | Урология | Фтизиатрия | Хирургия | Эндокринология

=> Рефераты / Лекции: Акушерство | Аллергология и иммунология | Анатомия человека | Анестезиология и реаниматология | Биология | Биохимия | Валеология | Ветеринария | Внутренние болезни (Терапия) | Гастроэнтерология | Генетика | Гигиена | Гинекология | Гистология, Цитология, Эмбриология | Диагностика | ДерматоВенерология | Инфекционные болезни | История медицины | Лечебная физкультура / Физическая культура | Кардиология | Массаж | Медицинская реабилитация | Микробиология | Наркология | Неврология | Нефрология | Нормальная физиология | Общий уход / Сестринское дело | Озз | Онкология | Оториноларингология | Офтальмология | Патологическая анатомия | Педиатрия | ПатоФизиология | Профессиональные болезни | Психиатрия-Психология | Пульмонология | Ревматология | Скорая и неотложная медицинская помощь | Стоматология | Судебная медицина | Токсикология | Травматология и ортопедия | Урология | Фармакогнозия | Фармакология | Фармация | Физиотерапия | Фтизиатрия | Химия | Хирургия | Эндокринология | Эпидемиология | Этика и деонтология

=> Другие разделы: Авторы | Видео | Клинические протоколы / Нормативная документация РБ | Красота и здоровье | Медицинские журналы | Медицинские статьи | Наука и техника | Новости сайта | Практические навыки | Презентации | Шпаргалки


Med-books.by - Библиотека медицинской литературы » Истории: Неврология » История болезни: Синдром сенситивной атаксии и расстройство глубокой чувствительности. Синдром фиксационной амнезии

История болезни: Синдром сенситивной атаксии и расстройство глубокой чувствительности. Синдром фиксационной амнезии

0

Скачать бесплатно историю болезни по неврологии и нейрохирургии:
«Синдром сенситивной атаксии и расстройство глубокой чувствительности. Синдром фиксационной амнезии.»


Ф.И.О. пациента: _____________
Возраст: 25 лет.
Дата курации: 22.09.04.
Жалобы: слабость и онемение в нижних конечностях, снижение памяти.
Краткая история заболевания: 15 сентября внезапно возникла выраженная слабость в нижних конечностях, в связи с чем была госпитализирована в ГКБ № 61.


Неврологический статус:
Больная в сознании, ориентирована во времени, месте и собственной личности.

Менингеальные симптомы: ригидности затылочных мышц нет,
симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные.


Черепные нервы:
I пара: запахи различает.

II пара: острота зрения не снижена, нарушений цветоощущения нет.
Поля зрения:
O.D. O.S.
60о 60о

90 60о 60о 90о

70 70о

III, IV, VI пары: двоения нет, птоза нет, косоглазия нет. Зрачки средней величины. Движения глазных яблок в полном объеме. Реакция зрачков на свет сохранена. Конвергенция сохранена.

V пара: болей в области лица нет. Нарушений чувствительности по зонам Зельдера и ветвям тройничного нерва нет. Точки выхода ветвей нерва безболезненные. Корнеальный рефлекс сохранен.

VII пара: сухости и слезотечения из глаз нет. Потери вкусовой чувствительности передней трети языка нет. Сухости полости рта нет. Гиперакузии нет. Лицо в покое симметричное. При выполнении мимических проб (наморщивание лба, нахмуривание, зажмуривание, надувание щек, улыбка) асимметрии нет.

VIII пара: слух сохранен, системного головокружения нет.

IX, X пары: дисфагии и дисфонии нет, свисания дужек мягкого неба нет, язычок по средней линии. Небный и глоточный рефлексы сохранены. Рефлексов орального автоматизма нет.

XI пара: свисания головы и опущения плеч нет. Похудания, атрофии и фасцикуляций в m. trapezius и m. sternocleidomastoideus нет. Движения головы в стороны и пожимание плечами не нарушены.

XII пара: дизартрии нет, при высовывании языка девиации не наблюдается.
Атрофии и фасцикуляций нет, движения языка в полном объеме.





Двигательная активность:
Движения в конечностях в полном объеме. Сила в верхних конечностях достаточная, в нижних конечностях несколько снижена. Парезов нет.


Мышечный тонус:
В верхних конечностях тонус хороший, в нижних – снижен.


Рефлексы:
Карпорадиальный рефлекс: D=S, средней живости;
Рефлекс m. biceps: D=S, средней живости;
Рефлекс m. triceps:D=S, средней живости;
Коленный рефлекс: D=S, ослаблен;
Ахиллов рефлекс: D=S, ослаблен.
Патологические рефлексы: рефлексы Бабинского, Россолимо и Тремнера отсутствуют.
Пробу на асинергию Бабинского не выполняет.


Чувствительность:
Болевая и температурная чувствительность на лице, в верхних и нижних конечностях сохранена, одинаковая слева и справа.
Суставно-мышечное чувство в верхних конечностях не нарушено, в нижних конечностях – снижено.


Координация движений в конечностях:
Пальце-носовую пробу выполняет правильно. При выполнении пяточно-коленной пробы отмечается неуверенность.
В простой пробе Ромберга неустойчивость с закрытыми глазами усиливается. Усложненная проба Ромберга не проводилась ввиду тяжести состояния пациентки.
При ходьбе наблюдается неустойчивость и переразгибание в коленных суставах.


Высшие психические функции:
Моторной и сенсорной афазии нет. Алексии, аграфии, акалькулии, агнозии, апраксии нет. Имеются нарушения памяти – плохо помнит события текущего дня. При остальных нейро-психических исследованиях грубых отклонений не выявлено.
Уровень интеллекта соответствует полученному образованию.


Вегетативные расстройства:
периферической вегетативной недостаточности не выявлено. Синдром Горнера не выявлен.


Функции тазовых органов:
Нарушений функций тазовых органов не выявлено.


Синдромы и их обоснование:
1. На основании наличия у пациентки нарушения суставно-мышечного и вибрационного чувства можно сделать вывод о наличии у нее расстройства глубокой чувствительности по проводниковому типу
2. На основании наличия у пациентки снижения суставно-мышечного чувства в нижних конечностях, неустойчивости при ходьбе и в пробе Ромберга с закрытыми глазами, гипорефлексии и мышечной гипотонии в нижних конечностях, можно сделать вывод о наличии у пациентки синдрома сенситивной атаксии;
3. На основании наличия у пациентки снижения памяти на события текущего дня, можно сделать вывод о наличии у пациентки синдрома фиксационной амнезии.


Топический диагноз:
1. Синдром сенситивной атаксии и расстройство глубокой чувствительности обусловлены наличием очага поражения в задних канатиках белого вещества спинного мозга ниже шейного утолщения (пучки Голля левой и правой стороны).
2. Синдром фиксационной амнезии обусловлен поражением гиппокампа и височной доли.


Дополнительные методы исследования:
 компьютерная томография,
 магнитно-резонансная томография,
Похожие материалы:

Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код: